主页 > 妇科医学 >

人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果

时间:2020-10-29 08:19

来源:未知作者:admin点击:

  摘    要:目的 观察分析联合应用人文关怀和自由体位分娩对促进自然分娩的效果。方法 选取该院在2018年4月—2019年4月收治的104例足月产妇,按照数字随机表法分为实验组(应用人文关怀和自由体位分娩方法)和对照组(未应用人文关怀和自由体位分娩方法),每组均为52例。采用统计学分析两组足月产妇的平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量、分娩方式(顺产、剖腹产以及阴道助产等)、新生儿窒息发生率、母乳成功喂养率。结果 实验组平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量分别为(365.2±14.9)min、(40.6±2.2)min、(158.3±10.6)m L,对照组分别为(715.6±22.2)min、(86.1±3.3)min、(210.5±10.1)mL,实验组平均第一产程时间、平均第二产程时间明显短于对照组(t=94.510、10.354,P<0.05),实验组平均分娩过程中的出血量明显少于对照组(t=18.659,P<0.05);实验组顺产发生率、剖宫产以及阴道助产发生率分别为86.5%、5.8%、7.7%,对照组分别为61.5%、19.2%、19.2%,实验组顺产发生率明显高于对照组(χ2=3.955,P<0.05),实验组剖宫产以及阴道助产发生率明显低于对照组(χ2=10.455、18.563,P<0.05);实验组新生儿窒息发生率为1.9%(1/52),对照组新生儿窒息发生率为19.2%(10/52),实验组新生儿窒息发生率明显低于对照组(χ2=5.336,P<0.05);实验组母乳成功喂养率为98.1%(51/52),对照组母乳成功喂养率为82.7%(43/52),实验组母乳成功喂养率明显高于对照组(χ2=10.218,P<0.05)。结论 联合应用人文关怀和自由体位分娩对促进自然分娩的效果显着。
  关键词:人文关怀 自由体位分娩 联合应用 促进自然分娩 效果

  分娩是一项自然的生理过程,在产妇分娩过程中,对产妇进行人文关怀以及选取自由体位分娩方式能够使其更好地回归到自然分娩状态之中。临床中提高产妇分娩质量以及降低新生儿相关并发症发生率成为妇产科高度关注的话题之一,为了了解人文关怀和自由体位分娩联合应用对促进自然分娩的效果[1]。该文将选取该院在2018年4月—2019年4月收治的104例足月产妇作为研究对象,进行试验观察。现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料
  纳入标准:(1)均在知情下参与该次研究;(2)均为单胎足月产妇;(3)均经过该院医学伦理委员会批准通过。排除标准:(1)合并语言表述不清晰者;(2)合并严重心脑血管疾病者;(3)临床资料不完整者。实验组平均年龄为(27.8±2.9)岁,平均孕周为(38.8±0.2)周。对照组平均年龄为(28.3±2.2)岁,平均孕周为(38.9±0.1)周。两组研究对象在一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组未应用人文关怀和自由体位分娩方法,而是应用传统分娩模式。产妇在住院期间均接受常规检查(如B超、心电图检查等)。助产士在产妇住院后进行常规宣讲,告知产妇以及产妇家属分娩过程中的注意事项、产前注意事项、主治医生基本情况以及医院内部环境等,观察产妇的身心状态,与此同时为产妇提供一定的营养指导策略。如果产妇或产妇家属有疑问之处,医生需认真解答等。当产妇的子宫颈扩张超过3 cm时,可询问患者是否接受无痛分娩治疗;送入产房后,进行传统体位分娩。
  实验组应用人文关怀和自由体位分娩方法。助产士可以告知产妇自由选择体位(如坐、站、走、趴、蹲等不同体位),产妇可根据舒适度以及胎儿的具体情况选择自己喜欢的体位。指导产妇如何准确地使用呼吸方法来分娩,也可通过与产妇聊天来转移产妇的疼痛注意力,缓解不良心理情绪,尽量减轻产妇的临床疼痛感,最终不断鼓励和安慰产妇自然分娩。在产房内,医生或助产士也可对产妇配偶进行心理指导,让其参与到产妇分娩过程中,给予产妇心理安慰,鼓励产妇进食,保持体力,顺利分娩。产妇基本恢复后,助产士可指导产妇如何进行母乳喂养,发放新生儿护理手册,告知护理新生儿过程中的注意事项,如何进行脐带护理和抚触护理等。
  1.3 观察指标
  分析两组足月产妇的平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量、分娩方式(顺产、剖宫产以及阴道助产等)、新生儿窒息发生率、母乳成功喂养率。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料用表示,组间比较采用t检验;计数资料用率或构成比(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组足月产妇的平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量比较
  实验组平均第一产程时间、平均第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组平均分娩过程中的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 两组足月产妇的平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量比较
  
  2.2 两组足月产妇的分娩方式分析
  实验组顺产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组剖宫产以及阴道助产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组足月产妇的分娩方式比较[n(%)]
  
  2.3 两组新生儿窒息发生率、母乳成功喂养率
  实验组新生儿窒息发生率为1.9%(1/52),对照组新生儿窒息发生率为19.2%(10/52),实验组新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.336,P<0.05);实验组母乳成功喂养率为98.1%(51/52),对照组母乳成功喂养率为82.7%(43/52),实验组母乳成功喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.218,P<0.05)。

  3 讨论

  有关资料显示[2-3],产妇在分娩过程中如果未能选取合适的体位分娩,将会导致产妇的分娩能力减弱,与此同时延长产程时间,最终不利于分娩结局。事实上,由于受到传统思想影响,大多数助产士和医生均认为传统体位有利于产妇分娩,但是传统体位近年来受到有关学者和专家的质疑[4-5]。近年来越来越多研究资料显示,如果采取让产妇感觉到舒适的分娩体位,能够促进其顺利分娩,加快产程[6-7]。也有研究资料显示,在自由体位分娩下能够帮助产妇顺利完成分娩,与此同时提高自然分娩率[8]。该文研究结果显示实验组平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量分别为(365.2±14.9)min、(40.6±2.2)min、(158.3±10.6)m L,对照组分别为(715.6±22.2)min、(86.1±3.3)min、(210.5±10.1)m L,实验组平均第一产程时间、平均第二产程时间明显短于对照组(t=94.510、10.354,P<0.05),实验组平均分娩过程中的出血量明显少于对照组(t=18.659,P<0.05)。张远惠等学者[9-10]在相关文献研究中指出,观察组(应用人文关怀和自由体位分娩方法)平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量分别为(370.1±12.2)min、(45.2±0.6)min、(155.8±11.1)m L,对照组(未应用人文关怀和自由体位分娩方法)平均第一产程时间、平均第二产程时间、平均分娩过程中的出血量分别为(720.1±20.1)min、(87.3±3.6)min、(211.2±10.5)m L,与该文研究结果保持高度一致。
  该文研究结果提示传统分娩方式显着提高剖宫产发生率和阴道助产率,自由体位却能够显着提高产妇的顺产率;自由体位状态下,产妇肌肉收缩能力更强,借助胎儿本身重力来对宫颈进行加压,使得产力增强,加快宫缩和产程。在自由体位分娩背景下,新生儿窒息发生率也更低,因此能够提高母婴安全。有关研究显示,产妇如果处于不良心理状态下,会导致其分娩受影响[11-12]。对产妇进行人文关怀可有效减轻其负面心理情绪,减少分娩过程中的出血量。人文关怀的目的在于为产妇提供人性化的服务,便于产妇顺利分娩。自由体位联合人文关怀分娩能够帮助产妇保持体力,改善子宫以及子宫周边血液循环,最终显着提高产妇的分娩信心,让其顺利分娩。
  综上所述,联合应用人文关怀和自由体位分娩对促进自然分娩的效果显着。

  参考文献
  [1]樊雪梅,周春秀,刘婧岩,等.分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):12-14.
  [2]陈倩,刘义兰,胡德英,等.自然分娩孕产妇人文关怀护理实践文献计量学分析[J].护理学杂志,2017,32(14):103-105.
  [3]黄晓玲,谭惠兴,许雪洁,等.全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇心理状态及产程的影响[J].护理实践与研究,2018,15(10):62-64.
  [4]王义会,李颖,李文娟,等.叙事护理在自然分娩产妇中的应用效果[J].护理研究,2019,33(7):1247-1250.
  [5]祁志宇,张殿尧,党翠玲,等.产时合理选择分娩体位及自然娩肩对妊娠结局和母体产后恢复的临床研究[J].河北医药,2016,38(8):1215-1219.
  [6]赵芳.人文关怀对高危产妇妊娠结局及分娩状况的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1357-1360.
  [7]陈红丽.产科新护理模式对高龄产妇负面情绪和分娩结局的影响[J].中国实用医药,2019,14(23):171-172.
  [8]张凌云.分娩镇痛下分娩球运动配合自由体位对产程及分娩结局的影响分析[J].中国基层医药,2016,23(16):2450-2453.
  [9]张远惠,谢婧,李玲玲,等.自由待产体位及改良产程体位在经阴道自然分娩中的应用[J].检验医学与临床,2018,15(6):864-866.
  [10]才越,贾幸花,马晓莉,等.自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(2):195-198.
  [11] WANG Weiji,WANG Mosang,XIAO Guangxia, et al.Using SSR Marker to Trace Chinese Shrimp Fenneropenaeus chinensis Released in Natural Sea—A Feasible Strategy for Assessment of Release Effect in Natural Resources Recovery Program[J].Progress in fisheries science,2018,39(1):21-26.
  [12] Aneesha Varrey,Roberto Romero,Bogdan Panaitescu, et al.Humanβ-defensin-1:A natural antimicrobial peptide present in amniotic fluid that is increased in spontaneous preterm labor with intra-amniotic infection[J].American Journal of Reproductive Immunology,2018,80(4):e13031.

【责任编辑:admin】
医学论文 更多>>
热门论文 更多>>
在线客服系统