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针对性心理护理对脊柱手术患者术前焦虑及术后康复积极性的改善和提升分析

时间:2021-01-11 08:38

来源:未知作者:admin点击:

摘    要:目的分析针对性心理护理对脊柱手术患者术前焦虑及术后康复积极性的改善和提升情况。方法本次研究对象为无锡市第九人民医院2018年4月~2020年6月收治的80例行脊柱手术治疗患者,按患者住院号将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性心理护理干预。分析比较两组患者在不同干预下,术前焦虑情况及术后康复积极性与护理满意度的改变。结果观察组患者在针对性心理护理干预下,术前焦虑情况低于对照组(P<0.05),且术后积极参与康复治疗,对护理人员的满意度高于对照组(P<0.05)。结论将针对性心理护理干预应用于行脊柱手术患者的治疗中,具有改善患者不良情绪、提高患者术后康复配合度的作用,使其与护理人员之间的相处氛围更为融洽,值得在临床推广应用。
关键词:针对性心理护理 脊柱手术 术前焦虑 康复积极性 满意度

在外科手术疾病中,脊柱手术属于创口较大,出血量较多,疼痛与风险均较高的手术类型。由于患者对该手术的具体治疗认知较为浅显,易在术前存在较大的焦虑,使患者情绪不佳,配合性不高。患者在负性情绪未得到缓解时,会加重患者术前血压的增高,引起一系列不良反应,给手术进展带来阻碍。基于此,为降低患者对疾病的恐惧与焦虑,本院将积极为患者采取针对性心理护理,对患者术前焦虑进行安抚,并借此为患者进行手术的健康宣教,提高患者对手术的认知,纠正患者的错误观念,使患者积极配合临床治疗,提高术后康复效果。现将本研究中的护理经过汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料
本次研究对象为无锡市第九人民医院2018年4月~2020年6月收治的80例行脊柱手术治疗患者,按患者住院号将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规护理干预,该组患者中,男性25例,女性15例,年龄为18~59岁,均值(35.16±4.22)岁;观察组实施针对性心理护理干预,该组患者中,男性30例,女性10例,年龄为21~55岁,均值(33.95±3.94)岁。比较两组患者的个人信息及一般临床资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组:
为对照组实施常规护理干预,对患者进行常规的入院宣教、介绍疾病相关治疗措施与护理方法、提供围手术期护理、术后密切监测患者生命体征并做好并发症的预防。
1.2.2观察组:
为观察组实施针对性心理护理干预,主要体现为以下方面。①入院护理。护士要热情积极的接待患者,先跟患者及患者家属建立良好的信任关系,稳定患者情绪,跟患者说话时,需声音轻柔,让患者感受到温暖和亲切,以减少对医院的恐惧。②评估患者情绪。护理人员需跟患者进行交流,做好患者的思想工作,告知患者治疗的方式,跟患者家属了解患者的情况,掌握患者的家庭经济状态以及患者性格。③术前心理干预。因患者缺乏对手术的认知,担心术后伤口疼痛、预后差、影响日常生活等情况,会使患者情绪紧张,且伴有焦虑情绪。基于此,护理人员应针对患者情况,为患者提供心理护理,降低患者的紧张与不安,调节患者的负性情绪,分析患者的心理因素,对其进行针对性的健康指导,改善其心理状况,促进患者治疗期间的配合性。④术后护理干预。加强生命体征的监测,持续心电监护6小时,并密切观察患者的意识状况,待患者麻醉苏醒后,询问患者情况,在患者诉说疼痛时,需根据疼痛分级对其采取应对措施,遵医嘱给予镇痛药物。⑤术后康复训练。为患者进行康复训练的健康指导,告知患者训练的目的和意义,尽量提高患者的配合性,积极鼓励患者,采纳患者的意见,进行康复指导进度的调整。⑥术后心理干预。术后患者常因训练不适与术后疼痛出现焦虑及不配合的情况,护理人员需对患者展开心理调节,为患者分享以往治疗预后较好的护理病案,提升患者治疗的信心。⑦家庭成员干预。因患者与家人相处的时间最长,在患者负性情绪较为严重不易控制时,可联系患者家属进行共同干预,给予患者更多的鼓励与支持,发挥家庭的力量,使患者找回积极向上的心态,消除在院的孤独感与陌生感,提升信心与勇气,积极配合各项护理操作。
1.3 临床观测指标
①术前不良情绪;②术后康复积极性;③护理满意度。
1.4 统计学方法
研究数据分析经由SPSS 22.0完成,采用t与x2完善对计量资料均数±标准差(x¯±s)、计数资料例(%)的检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术前不良情绪
干预后,观察组患者的不良情绪均有所好转,且较对照组更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 比较两组患者不良情绪发生率[n(%)]
组别 例数 焦虑 暴躁 不耐烦 总不良率
对照组 40 9(22.50) 5(12.50) 5(12.50) 19(47.50)
观察组 40 3(7.50) 1(2.50) 1(2.50) 5(5.00)
x2 11.667
P 0.001
2.2 术后康复积极性
干预后,观察组患者的康复积极性较对照组更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 术后康复积极性(分,x¯±s) 
组别 例数 康复积极性
对照组 40 65.92±10.81
观察组 40 76.44±12.95
t 3.944
P 0.000
2.3 护理满意度
观察组患者的总满意率为97.50%,高于对照组患者的满意率77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 护理满意度[n(%)] 
组别 例数 非常满意 基本满意 不满意 总满意率
对照组 40 16(40.00) 15(37.50) 9(22.50) 31(77.50)
观察组 40 28(70.00) 10(25.00) 1(2.500) 39(97.50)
x2 7.314
P 0.007

3 讨论

不良的心理状态,会给患者手术治疗带来较大风险[1]。此外,情绪的好坏对疾病的愈后效果具有显著影响,良好的情绪不仅可以提高患者的手术治疗效果,还可以改善患者住院期间的舒适度,利于患者疾病康复[2-3]。在外科手术中,脊柱手术对患者带来的损伤较大,术中出血量较多,且存在较大的疼痛感,使患者对手术的进展十分焦虑与恐惧[4-5]。再者,患者自身对疾病的诊治认知较为浅显,存在个体化的认知差异,这些不良情绪均会给患者心理状态带来影响,削弱患者的自身免疫力,以及对疾病的抵抗能力[6-7]。在术后康复治疗中,影响患者的积极性,减缓治疗效果[8-9]。因此,临床对于脊柱手术患者的治疗中,需结合术前、术中、术后的针对性心理护理干预,通过转移患者注意力、进行健康宣教、采用沟通交流的方式,降低患者的不良情绪[10]。并根据患者情况,进行针对性的心理干预,了解患者脊柱损伤的原因,并给予安抚。因此,在临床对于脊柱手术患者的心理护理上,需从以下几个方面进行护理干预:①在患者入院时,基于对陌生环境的恐惧与缺乏安全感,护理人员需与患者多交流,体现人文关怀,降低患者恐惧感,提升安全保障[11-12];②对于患者认知功能的不足,需积极展开健康宣教,提高患者对疾病的认知[13-14];③结合心理护理,对于患者具体情况进行分析,并着重针对负性情绪的缘由进行疏解,提高患者对护理人员的信任感,使患者的不良情绪得以改善[15];④在患者康复积极性较差时,可联合患者家属,对患者进行共同干预,让患者感受到家庭的温暖,通过家人的鼓励与支持,使患者康复治疗过程中的积极性有所提升,从而提高治疗效果与疾病预后[16-17]。
在本研究结果中可发现,对观察组患者实施针对性心理护理干预后,患者不良情绪的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后康复积极性较对照组更高,且护理满意度的提升更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。证实在脊柱手术患者的护理干预中,需积极采取针对性心理护理,使患者的负性情绪、焦虑程度得以缓解,进一步提升患者术后的康复积极性,使治疗效果更胜一筹,达到推动作用[18]。
综上所述,对脊柱患者的手术治疗中,联合针对性心理护理干预,将患者存在的负性情绪与认知障碍进行改善,消除阻碍手术进展的相关因素,以提高患者术后康复积极性为目标,优化护理方式,实施针对性护理模式,可降低患者的痛苦,提高疗效。

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