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上海市宜川社区小学学生视力状况分析

时间:2020-08-18 08:35

来源：未知作者：admin点击:

　　摘要：目的 ：了解上海宜川社区内小学学生的近视情况，为更好的管理儿童视力提供依据。方法 ：对2019年上海宜川社区内7所小学的一至五年级的所有小学生进行视力检查，共有3 545名小学生参加检查，其中女生1 694人，男生1 851人；一年级838人，二年级750人，三年级668人，四年级632人，五年级657人。分析小学生的视力情况。结果 ：上海宜川社区内7所小学的学生近视率为59.10%，其中轻度近视检出率为15.49%，中度近视检出率为21.13%，重度近视检出率为22.48%。男生近视检出率57.00%，女生近视检出率61.39%，差异具有统计学意义（P <0.01）。女生重度近视率高于男生，差异具有统计学意义（P <0.05）。小学生的近视检出率随年级增加而呈上升趋势，差异具有统计学意义（P <0.01）。一至五年级小学生近视程度比较差异具有统计学意义（P <0.01）。小学生左、右眼视力均随着年级的上升而减退（P <0.01），左、右眼球镜均随着年级的上升而减小（P <0.01）。结论 ：本社区内小学生近视患病率较高，女生近视率明显高于男生；随着年级的上升，近视发生率明显攀升，近视程度越来越重，必须高度重视。
　　关键词：近视 小学生 社区

　　近年来，以儿童近视为主的用眼健康问题受到社会的广泛关注。世界卫生组织在“2020行动纲要”中将近视眼列为威胁视力的5种主要疾病之一[1]。2017年的调查显示，我国有44.9%的小学生和73.4%的初中生存在视力不良，高中生的视力不良率更是高达81.2%[2]。国内外研究显示，包括中国在内的东亚国家视力不良的患病率较高，视力问题存在着国家和地区的差异性[3-6]。儿童和青少年正值身体生长发育的关键时期，更是视力发育的重要阶段。早期发现，及时干预对保障儿童青少年的视力有着极为重要的作用[7]。本研究旨在分析上海宜川社区7所小学学生的近视情况，为社区的儿童视力管理提供依据。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象
　　选择2019年上海宜川社区内7所小学一至五年级的所有小学生为研究对象（2018年9月入学），共计有小学生3 545人，其中女生1 694人，男生1 851人；一年级838人，二年级750人，三年级668人，四年级632人，五年级657人。
　　1.2 方法
　　1.2.1 视力检查
　　视力检查内容包括视力检查和屈光度检测。视力检查：在明亮宽敞的教室，采用“E”字国际标准对数视力表灯箱进行裸视力检查。被检查学生距离视力表5米，视力表中“5.0”行与被检查者眼睛保持同一水平上。先测右眼后测左眼，被检查者检查时尽量睁大眼睛，防治针孔效应。屈光度检测由同济大学附属同济医院眼科专家医生进行，采用台式自动电脑验光仪器。
　　1.2.2 诊断标准
　　参考《眼科学》相关诊断指标[8]。只要有一侧裸眼视力<5.0为近视。其中（1）裸眼视力4.9为轻度近视；（2)4.6～4.8为中度近视；（3）≤4.5为重度近视。若双眼视力存在差异，则以视力较低水平一侧为准。
　　1.3 统计学方法
　　统计学处理应用SPSS 19.0统计软件，计量资料以表示，比较采用方差检验。计数资料用百分率（%）表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 小学生的近视检出情况
　　在3 545名小学生中检出近视者2 095人，近视检出率为59.10%。其中轻度近视者549人，占26.21%，中度近视749人，占35.75%，重度近视797人，占38.04%。
　　2.2 小学生的近视和近视程度的性别和年级分布
　　在1 851名男生中检出近视1 055例，男生近视率检出为57.00%。在1 694名女生中检出近视1 040例，女生近视检出率为61.39%，差异具有统计学意义（P<0.01）。男生和女生轻度和中度近视率分布差异无统计学意义（P>0.05）。女生重度近视率高于男生，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　表1 2019年上海宜川社区不同性别小学生近视程度比较
　　
　　一至五年级小学生的近视检出率呈上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.01）；一至五年级小学生的近视程度的比较差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。
　　表2 2019年上海宜川社区不同年级小学生近视率比较
　　
　　2.3 不同年级小学生左、右视力比较
　　小学生的右眼总体平均视力为4.81±0.29，左眼总体平均视力为4.82±0.28，右眼总体平均球镜为（-0.58±1.61)D，左眼总体平均球镜为（-0.45±1.56)D。小学生左、右眼平均视力随着年级的上升而减退（P<0.01），小学生左、右眼平均球镜均随着年级的上升而减小（P<0.01），见表3。
　　表3 2019年宜川社区小学生左、右视力检查结果
　　

　　3 讨论

　　近视作为当前常见眼科疾病，不仅是全世界的一项重大公共卫生问题，更是一项社会问题[9]。有研究显示，在美国近视人数占50%，亚洲国家的近视发生比例更高，部分亚洲地区近视比例可达80%～90%[10-11]。儿童和青少年是近视的高发群体，儿童与青少年阶段是人体生长发育的关键阶段，更是课业负担最繁重的阶段，近视不但影响个人的形象、学习、生活、身体、心理、精神等诸多方面，同时也关系着社会经济稳定与发展、国家繁荣与昌盛（包括就业、人才储备、国防建设等）一系列问题[12-13]。
　　本次研究发现，2019年度上海宜川社区的小学生的近视率为59.10%，视力不良率高于本社区2013年研究结果[14]；与国内其他地区研究结果有一定差异[15-17]。本次研究发现，女生的近视率明显高于男生，与国内外诸多研究结果相一致[17-23]。研究还发现，在不同性别小学生近视程度比较中，轻、中度近视学生比例不存在差异性，而在重度近视比例比较中，女生明显高于男生。总体近视率随年级升高而递增，轻度近视学生占比随着年级的上升逐渐减少，重度近视学生比例随着年级的上升明显上升，与国内一些研究结果相一致[24-25]。提示上海宜川社区小学生的视力问题不容乐观。2～12岁是人类视力发育关键期和敏感期[26]，有研究结果提示近视干预措施应在9～12岁前开始，预防近视工作越早越好[27-28]。

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