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心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌患者焦虑情况和生活质量的作用研究

时间:2021-01-21 08:09

来源:未知作者:admin点击:

摘    要:目的研究胃癌患者采用心理护理与早期肠内营养疗法相结合对其焦虑情况和生活质量的作用。方法本文筛选病例为在本院接受治疗的80例胃癌患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组两组,每组患者各有40例,两组均采取胃癌根治术进行治疗,治疗期间两组分别采用临床常规护理、心理护理结合早期肠内营养疗法,经过不同护理后,将两组的临床效果进行详细对比分析。结果通过对比后发现,观察组患者的焦虑抑郁情绪得到及时改善,患者的疾病认知度、依从性和生活质量均得到显著提升,且术后发生的并发症也较少,两组数据差异值显著(P<0.05)。结论对胃癌患者治疗期间开展心理护理结合早期肠内营养疗法,能够进一步提升临床治疗效果,及时改善患者的不良心理状态,增强患者的认知度、依从性,减少患者并发症发生概率,最大限度控制患者病情发展。
关键词:胃癌 心理护理 早期肠内营养疗法 焦虑情况 生活质量

胃癌是目前威胁人类生命安全的高发疾病,该病的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联,目前临床针对此类疾病主要采取手术治疗,通过及时采取手术治疗,控制病情发展。但由于胃癌根治术的创伤性较大,术后恢复期较长,加之发病后会严重损伤患者的消化系统,致使患者无法正常饮食,会导致患者机体免疫功能急剧下降[1]。同时多数患者缺乏对疾病相关知识的掌握度,因此会导致患者出现焦虑抑郁情绪,进而会严重影响患者的术后康复效果。所以针对胃癌患者,在手术治疗期间应加强临床护理干预力度,通过科学合理的护理配合,最大限度提升患者术后康复效果。为此,本篇文章中详细研究了心理护理结合早期肠内营养疗法在胃癌患者治疗中的应用效果,详细情况已在下文中阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料
本次筛选的病例为2016年10月~2019年10月在本院接受治疗的80例胃癌患者,将所有患者分成两组进行护理治疗干预,组别主要包括观察组和对照组,每组各40例患者,观察组患者男女比例为22∶18,年龄均值为(58.50±2.25)岁,对照组男女患者比例为23∶17,年龄均值为(58.58±2.30)岁,两组间的数据差异性较小(P>0.05)。
1.2 方法
为对照组进行常规护理,患者进行各项检查时护理人员要给予协助,及时解答患者及家属提出的疑问,密切监测患者生命体征变化,做好患者术后用药指导、卫生、饮食指导以及常规康复锻炼等。为观察组进行心理护理结合早期肠内营养疗法。心理护理包括:①风险评估。详细掌握患者存在的各类并发症、心理状态、认知程度以及存在的其他危险因素;并对患者开展感染风险评估,掌握患者的病情、机体免疫情况、文化程度以及心理状态;根据以上评估结果结合以往护理经验,并参照患者的基础资料,制定针对性的心理干预计划;②认知教育。首先要对患者耐心讲解疾病发生因素、手术方法、手术效果、术后康复锻炼方法和积极配合护理治疗的重要性,并告知患者手术治疗期间相关注意事项,最大限度提升患者对疾病和手术的认知度。③情绪引导。对患者进行语言沟通交流,使患者将心中顾虑的问题进行阐述并根据阐述内容实施相应的心理护理,同时要嘱咐家属给予患者较多的关心和理解,使患者的焦虑情绪得到最大限度的缓解。④放松疗法。每日在睡前指导患者躺在安静舒适的病房内,给予患者播放舒缓的音乐,并通过语言引导以及肢体肌肉放松按摩等方式,减轻患者的疼痛程度,提高患者身心舒适度和睡眠质量。⑤术后管理。加强对患者的监护力度,及时掌握患者的疼痛程度以及情绪变化情况,同家属共同合作,给予患者更多的关怀及鼓励支持;并鼓励患者积极配合术后康复锻炼[2]。早期肠内营养疗法:术后第1天待患者生命体征平稳,给予患者250 mL氯化钠溶液肠内营养泵入,每小时泵入速度控制在25 mL,温度控制在37°C左右。并要观察患者是否存在腹胀以及恶心呕吐等不适症状,根据患者的适应度随时调整泵入速度。术后第2天给予患者泵入肠内营养混悬液,初始剂量控制在500 mL,后逐渐增加至1000 mL,泵入速度控制在每小时25 mL,后逐渐增加至65 mL[3]。
1.3 观察指标
运用汉密顿量表将两组患者干预前后的焦虑抑郁症状进行评分,评分项目有24项,总分值均为100分,分值越高表明焦虑抑郁症状越严重。用调查问卷的方式对干预前后两组患者的疾病认知度、依从性和生活质量进行分析,各项指标满分为10分,分数越高指标改善越好。同时将术后两组患者发生的并发症情况记录对比。
1.4 统计学方法
本文使用的统计学软件为SPSS 20.0,(x¯±s)和t检验、(%)和x2检验为本次计量和计数资料的描述及检验方法,以P<0.05为两组数据指标对比存在显著差异。

2 结果

2.1 两组患者不良心理指标评分情况
结果显示,两组护理前的焦虑抑郁情绪评分指标对比差异性,经计算后显示未达到统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组焦虑抑郁情绪得到良好改善,两组患者数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见下表1。
表1 对比两组患者不良心理指标评分情况(分,x¯±s) 
组别 例数 焦虑评分 抑郁评分
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 40 64.52±2.63 38.35±1.25 61.34±3.34 32.43±1.18
对照组 40 64.80±2.82 47.56±1.62 62.26±3.53 48.95±1.75
t 0.459 28.467 1.197 49.501
P 0.647 0.000 0.234 0.000
2.2 两组患者各项指标对比情况
结果显示,两组患者护理前各项评分指标对比差异性较小(P>0.05);而护理干预后,观察组患者对疾病认知度、依从性及生活质量均明显提高,且术后发生的并发症也较少,两组患者数据对比差异明显(P<0.05),见下表2。
表2 两组患者各项指标对比情况[x¯±s,n(%)] 
组别 例数 疾病认知度评分(分) 依从性评分(分) 生活质量评分(分) 并发症发生率
护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 40 6.25±0.24 9.55±0.52 6.42±0.65 9.46±0.63 6.33±0.57 9.61±0.48 2(5.00)
对照组 40 6.32±0.32 8.68±0.28 6.53±0.72 8.58±0.37 6.26±0.25 8.63±0.27 8(20.00)
t/x2 1.106 9.316 0.717 7.617 0.711 11.254 4.114
P 0.271 0.000 0.475 0.000 0.479 0.000 0.043

3 讨论

胃癌是一种高发的恶性肿瘤疾病,该病具有发病率高、病情变化快以及危险性高等特征,该病已成为目前威胁人类健康的高发疾病之一,而目前临床针对胃癌疾病主要采取手术治疗,通过治疗最大限度控制病情发展。但在治疗过程中发现,由于手术的创伤性较大,不仅会给患者的胃肠功能造成严重破坏,且术后若护理不当还会增加多种并发症,因此会对患者的身心健康造成一定影响,进而会导致患者出现不同程度的焦虑抑郁情绪,使患者的治疗信心和依从性降低,进而会严重影响患者术后康复效果[3-4]。为进一步提升临床对胃癌疾病的控制效果,本篇文章中对胃癌患者采取了心理护理联合早期肠内营养疗法,并且在临床上获得了较好的干预效果。心理护理主要是通过加强对患者的风险评估,及时掌握影响患者疾病治疗的危险因素,进而能够制定出针对性的护理干预计划,确保临床护理的有效性;并通过加强对患者的认知教育,及时纠正患者对疾病和手术的错误认知,提升患者的依从性和疾病治疗信心[5]。通过加强对患者的环境管理、情绪引导以及放松疗法等一系列干预,最大限度减轻患者的心理负担,缓解患者过度焦虑恐慌情绪,使患者能够保持良好心态积极面对治疗;并通过加强术后管理力度、并发症预防以及康复指导等,最终有效减少患者术后并发症发生概率,最大限度提升患者康复效果。同时配合早期肠内营养支持,促进患者术后肠道功能恢复,而且采取肠内营养支持,能够使营养物质得到良好吸收,并且能够起到减少胃肠道刺激以及调节胃肠道功能的作用,从而提升患者的机体免疫能力,减少患者术后并发症发生概率,最终有效提升患者的生活质量[6]。以上结果表明,对胃癌患者治疗期间及时开展心理护理配合早期肠内营养疗法,能够进一步提升临床护理质量,最大限度缓解患者的不良心理状态,提升患者机体抗病能力以及生活质量。

参考文献
[1]李秀红.心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(6):197-198.
[2]刘喜,刘子珊.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].中国医学创新,2018,15(32):107-110.
[3]江蕾,马汝荣,杨瑞霞.营养支持护理与心理护理用于胃癌患者护理中的效果观察及生活质量影响评价[J].中外女性健康研究,2019,27(9):171-172.
[4]齐磊.人性化护理在提高胃癌患者手术室护理质量中的应用效果[J].心理月刊,2019,14(7):88.
[5]方芳.全程护理干预对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):253-253.
[6]王丹,张丽莉,程晓娜,等.早期肠内营养或肠外营养治疗对胃癌根治术后患者免疫功能和营养状况的影响[J].临床肿瘤学杂志,2017,22(5):423-426.

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