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中药房饮片调配的常见差错及对患者心理情绪的影响

时间:2021-01-25 08:18

来源:未知作者:admin点击:

摘    要:目的分析和探讨中药房饮片调配的常见差错及对患者心理情绪的影响。方法本次研究时间为2017年9月~2019年9月,在本院所有出现中药房饮片调配差错的患者当中,随机收集50例作为观察组,同期选取50例未出现中药房饮片调配差错的患者作为对照组,统计观察组患者中药房饮片调配的常见差错类型以及概率,并将两组患者的心理状态和生活质量进行对比。结果50例患者当中,审方错误患者24例,占比48.00%,用法用量错误患者11例,占比22.00%,脚注错误患者7例,占比14.00%,抓配错误患者5例,占比10.00%,发药错误患者3例,占比6.00%。用药后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均高于对照组(P<0.05);用药后,观察组患者生活质量评价量表(SF-36)的各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论中药房饮片调配的常见差错涵盖审方错误、用法用量错误、脚注错误、抓配错误以及发药错误等,中药房饮片调配差错的患者心理状态明显较差,生活质量明显偏低,需要临床给予措施进行缓解。
关键词:中药房饮片 调配 常见差错 心理情绪

中药饮片是中医药的原始状态,是经过自然风干或者炮制加工而成的片状或块状饮片。中药饮片的制作方法能够将药效尽可能地保留,并且在实际的运用当中发挥良好的作用[1]。中药饮片的种类和数量较多,因此,在配制的过程当中容易出错,一旦出现失误,那么不仅会对患者的病情产生影响,甚至会造成中毒等不良事件的发生,后果十分严重[2]。本文将对中药房饮片调配的常见差错及对患者心理情绪的影响进行深入分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料
于2017年9月~2019年9月本院所有出现中药房饮片调配差错的患者当中,随机收集50例作为观察组,同期选取50例未出现中药房饮片调配差错的患者作为对照组。
对照组入选的50例患者,年龄25~56岁,平均年龄(43.51±1.31)岁;病程3~9 d,平均病程(5.82±1.21)d;其中男性患者24例,占比48.00%,女性患者26例,占比52.00%。观察组50例,年龄24~55岁,平均年龄(43.39±1.28)岁;病程2~9 d,平均病程(5.59±1.18)d;其中男性患者25例,占比50.00%,女性患者25例,占比50.00%。组间资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对观察组50例患者进行统计,对中药房饮片调配差错的类型和患者数量进行占比计算。从中药饮片调配过程中的审方、剂量服法、脚注、调配、发药等环节进行核对和计算,确认药剂与患者疾病的诊治关系是否一致,并核对每一种中药饮片的服法与剂量是否正确。之后对观察组和对照组的患者进行心理状态和生活质量的评测,并且将结果进行对比和分析。
1.3 观察指标
①统计观察组患者的中药房饮片调配的差错类型以及占比;②对比两组患者的心理状态,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)进行评测,分数越低越好;③对比两组患者的生活质量,采用生活质量评价量表(Quality of life of short form 36-item health survey,SF-36)进行评测,分数越高越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0软件处理100例患者的数据,心理状态、生活质量等计量资料采用均数±标准差(x¯±s)的形式表示,并以t检验,中药房饮片调配的差错占比这一计数资料采用例(%)的形式表示,并以x2检验,P<0.05即证实差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中药房饮片调配的差错类型以及占比统计
50例患者当中,审方错误患者24例,占比48.00%,用法用量错误患者11例,占比22.00%,脚注错误患者7例,占比14.00%,抓配错误患者5例,占比10.00%,发药错误患者3例,占比6.00%。详情见表1。
表1 中药房饮片调配的差错类型以及占比统计[n(%)] 
例数 审方错误 用法用量错误 脚注错误 抓配错误 发药错误
50 24(48.00) 11(22.00) 7(14.00) 5(10.00) 3(6.00)
2.2 两组患者的心理状态对比
用药前,两组患者的SAS评分、SDS评分相差不大(P>0.05);用药后,观察组患者的SAS评分、SDS评分均高于对照组(P<0.05)。详情见表2。
表2 两组患者的心理状态对比(分,x¯±s) 
组别 例数 SAS SDS
用药前 用药后 用药前 用药后
观察组 50 42.11±2.76 31.33±2.21 41.76±2.55 32.11±2.31
对照组 50 42.54±2.47 27.21±1.34 41.59±2.71 28.76±1.15
t 0.821 11.272 0.323 9.180
P 0.414 0.001 0.747 0.001
2.3 两组患者的生活质量对比
用药前,两组患者的SF-36各项评分相差不大(P>0.05);用药后,观察组患者的SF-36各项评分均低于对照组(P<0.05)。详情见表3。
表3 两组患者的生活质量对比(分,x¯±s) 
时间 组别 例数 生理功能 生理职能 生命活力 社会功能 角色功能 认知功能 心理健康 总生活质量
护理前 观察组 50 21.52±1.03 23.36±1.63 23.37±1.04 22.86±1.31 23.91±1.01 22.11±1.12 21.57±1.15 25.87±1.43
对照组 50 21.63±1.00 23.43±1.53 23.41±1.08 22.81±1.30 23.87±1.02 22.16±1.16 21.66±1.12 25.81±1.42
t 0.410 0.198 0.169 0.171 0.176 0.196 0.355 0.188
P 0.683 0.844 0.866 0.864 0.861 0.845 0.724 0.851
护理后 观察组 50 28.12±1.35 29.10±2.31 29.10±1.33 28.86±1.62 29.11±1.10 27.67±1.22 28.87±1.55 33.33±1.99
对照组 50 36.21±2.24 36.86±2.6 35.97±2.74 36.12±2.14 36.21±2.53 35.58±1.98 36.66±2.05 42.27±2.32
t 19.563 13.991 14.266 17.107 16.278 21.511 19.170 18.498
P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

中医是中国特有的理念和医治方式,在配制和调配过程中很容易出现差错,差错的出现,会对患者的治疗效果产生影响,还会对医院的名誉造成损失,后果十分严重[3]。因此,中药饮片的调配差错需要进行整理和分析,从而找出原因,并且找到措施进行解决,避免其影响患者的治疗效果,减少其对患者心理状态的影响,也避免其影响患者的生活质量[4]。
在本文50例患者当中,审方错误患者24例,占比48.00%,用法用量错误患者11例,占比22.00%,脚注错误患者7例,占比14.00%,抓配错误患者5例,占比10.00%,发药错误患者3例,占比6.00%。这说明,中药饮片的调配差错类型主要有审方错误、用法用量错误、脚注错误、抓配错误以及发药错误等。①审方错误是造成调配差错的主要原因,这是由于在书写药方时不规范,字迹潦草以及在看方时不仔细,粗心大意造成的[5]。因此要对工作人员进行定期的培训,完善处方的开具方法,建立赏罚制度,加强监督。②用法用量错误是由于工作量大等原因,使得在开具处方时,较为匆忙,将药物的用法用量写错[6]。这需要院方加大处罚力度,并且在开具处方后要进行二次的审查。③脚注错误主要是由于在某味药的上角或下角处增加简要要求时书写不明确造成的,比如先煎、后下、包煎等。④抓配错误是抓错了某味药,产生错配[7]。⑤发药错误是指发药过程中没有核对患者的姓名信息等,造成药物的发放错误。
在本文中,用药后观察组患者的SAS评分、SDS评分均高于对照组(P<0.05);用药后,观察组患者的SF-36各项评分均低于对照组(P<0.05)。这说明,一旦发生中药饮片的调配差错,那么患者的心情会受到较大影响,心理波动较大,甚至出现焦虑、抑郁,影响其生活品质和生活质量,临床应当给予相应的护理措施等进行缓解和解决[8]。
综上所述,中药房饮片调配的常见差错涵盖审方错误、用法用量错误、脚注错误、抓配错误以及发药错误等,中药房饮片调配差错会影响患者的心理状态和生活品质,其要引起临床上的足够重视。

参考文献
[1]李利莲.中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(A4):325-326.
[2]林小娟,钱静芬.门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果观察[J].中国药物经济学,2018,13(4):15-17.
[3]李秀琳.我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(87):17184.
[4]鲁耀兰,马妮.我院门诊中药房中药饮片常见调配差错分析与防范措施[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):83-83+85.
[5]张丹阳.我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(22):3157-3159.
[6]陈妙君.门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(20):29-30.
[7]王美英.我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析[J].医药前沿,2020,10(16):191.
[8]佟秋月.医院中药房中药饮片常见调配差错分析与应对措施[J].饮食保健,2019,6(48):283-284.

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